Levobupivacaine

Levobupivacaine
Dữ liệu lâm sàng
AHFS/Drugs.com	Thông tin tiêu dùng chi tiết Micromedex
Danh mục cho thai kỳ	AU: B3 ; ;
Dược đồ sử dụng	Parenteral
Mã ATC	N01BB10 (WHO) ;
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý	AU: S4 (Kê đơn) ;
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng	n/a
Chuyển hóa dược phẩm	Gan
Chu kỳ bán rã sinh học	2–2.6 hours
Bài tiết	Thận 70%, faecal 24%
Các định danh
	Tên IUPAC (S)-1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl); piperidine-2-carboxamide;
Số đăng ký CAS	27262-47-1;
PubChem CID	92253;
IUPHAR/BPS	7211;
DrugBank	DB01002 ;
ChemSpider	83289 ;
Định danh thành phần duy nhất	A5H73K9U3W;
ChEBI	CHEBI:6149 ;
ChEMBL	CHEMBL1201193 ;
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa học	C18H28N2O
Khối lượng phân tử	288.43 g/mol
Mẫu 3D (Jmol)	Hình ảnh tương tác;
	SMILES O=C([C@H]1N(CCCC1)CCCC)NC2=C(C)C=CC=C2C;
	Định danh hóa học quốc tế InChI=1S/C18H28N2O/c1-4-5-12-20-13-7-6-11-16(20)18(21)19-17-14(2)9-8-10-15(17)3/h8-10,16H,4-7,11-13H2,1-3H3,(H,19,21)/t16-/m0/s1 ; Key:LEBVLXFERQHONN-INIZCTEOSA-N ;
(kiểm chứng)

Levobupivacaine (Rinn) /liːvoʊbjuːˈpɪvəkeɪn/ là gây tê cục bộ ma túy thuộc amino amid nhóm. Nó là S - enantome của bupivacaine.^[1]

Levobupivacaine hydrochloride thường được AbbVie bán trên thị trường dưới tên thương mại Chirocaine.^[2]

Sử dụng lâm sàng

So với bupivacaine, levobupivacaine có liên quan đến việc giãn mạch ít hơn và có thời gian tác dụng dài hơn. Nó mạnh hơn khoảng 13% (theo số mol) so với bupivacaine chủng tộc và có thời gian khởi động chẹn vận động dài hơn.^[3]

Chỉ định

Levobupivacaine được chỉ định cho gây tê tại chỗ bao gồm sự xâm nhập, chẹn dây thần kinh, mắt, ngoài màng cứng và trong vỏ gây mê ở người lớn; và giảm đau xâm nhập ở trẻ em.

Chống chỉ định

Levobupivacaine chống chỉ định gây tê vùng IV (IVRA).

Tác dụng phụ

Phản ứng có hại của thuốc (ADR) rất hiếm khi được dùng đúng cách. Hầu hết các ADR liên quan đến kỹ thuật quản lý (dẫn đến phơi nhiễm toàn thân) hoặc tác dụng dược lý của gây mê, tuy nhiên phản ứng dị ứng hiếm khi có thể xảy ra.

Phơi nhiễm toàn thân với lượng bupivacaine quá mức chủ yếu dẫn đến hệ thần kinh trung ương (CNS) và ảnh hưởng tim mạch - Tác dụng CNS thường xảy ra ở nồng độ trong huyết tương thấp và tác dụng tim mạch bổ sung ở nồng độ cao hơn, mặc dù suy tim cũng có thể xảy ra với nồng độ thấp. Tác dụng của CNS có thể bao gồm kích thích thần kinh trung ương (hồi hộp, ngứa ran quanh miệng, ù tai, run, chóng mặt, mờ mắt, co giật) sau đó là trầm cảm (buồn ngủ, mất ý thức, suy hô hấp và ngưng thở). Ảnh hưởng tim mạch bao gồm hạ huyết áp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim và/hoặc ngừng tim - một số trong đó có thể là do thiếu oxy máu thứ phát do ức chế hô hấp.^[2]

Chấn thương sau phẫu thuật nội soi

Levobupivacaine gây độc cho sụn và truyền dịch nội khớp của chúng có thể dẫn đến hiện tượng sụn chêm sau phẫu thuật nội soi.^[4]

Tham khảo

^ Burlacu CL, Buggy DJ (tháng 4 năm 2008). “Update on local anesthetics: focus on levobupivacaine”. Ther Clin Risk Manag. 4 (2): 381–92. PMC 2504073. PMID 18728849.
^ ^a ^b Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3
^ Gulec D (tháng 4 năm 2014). “Intrathecal bupivacaine or levobupivacaine: which should be used for elderly patients?”. J Int Med Res. 42 (2): 376–385. doi:10.1177/0300060513496737. PMID 24595149.
^ Gulihar, Abhinav; Robati, Shibby; Twaij, Haider; Salih, Alan; Taylor, Grahame J.S. (tháng 12 năm 2015). “Articular cartilage and local anaesthetic: A systematic review of the current literature”. Journal of Orthopaedics. 12: S200–S210. doi:10.1016/j.jor.2015.10.005. PMC 4796530. PMID 27047224.

[pmid18728849-1] Burlacu CL, Buggy DJ (tháng 4 năm 2008). “Update on local anesthetics: focus on levobupivacaine”. Ther Clin Risk Manag. 4 (2): 381–92. PMC 2504073. PMID 18728849.

[Rossi_S_2006-2] Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN 0-9757919-2-3

[pmid_=_24595149-3] Gulec D (tháng 4 năm 2014). “Intrathecal bupivacaine or levobupivacaine: which should be used for elderly patients?”. J Int Med Res. 42 (2): 376–385. doi:10.1177/0300060513496737. PMID 24595149.

[pmid27047224-4] Gulihar, Abhinav; Robati, Shibby; Twaij, Haider; Salih, Alan; Taylor, Grahame J.S. (tháng 12 năm 2015). “Articular cartilage and local anaesthetic: A systematic review of the current literature”. Journal of Orthopaedics. 12: S200–S210. doi:10.1016/j.jor.2015.10.005. PMC 4796530. PMID 27047224.

[1]

[2]

[3]

[4]